Na forum rozwija się ciakawa dyskusja odnośnie czasu pracy rezydenta, pracy zmianowej itp, którą chcielibyśmy polecić wszystkim zianteresowanym - link do tematu. Ważną informację umieścił użytkownik tarsycjus (należą się podziękowania), którą cytuję poniżej. Wyszstkie dalsze głosy w dyskusji proszę umieszczać w temacie podlinkowanym powyżej.

"Nadawca:
"Kancelaria MZ" <kancelaria-mz@mz.gov.pl>
Data:
Mon, 7 May 2007 09:05:07 +0200

Szanowny Panie
Przekazuję odpowiedź Departamentu Dialogu Społecznego.

W nawiązaniu do e-maila z dnia 3 kwietnia 2007 r. (MZ-BM-S-1758/07), Departament Dialogu Społecznego uprzejmie informuje, iż rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 213, poz. 1779 ze zm.) nie przewiduje zmianowego systemu odbywania specjalizacji.
Problem pracy zmianowej w odniesieniu do specjalizujących się lekarzy rozpatrywany jest przez zainteresowane podmioty głównie w aspekcie obowiązkowych, wynikających z programu specjalizacji, dyżurów medycznych.
Zgodnie z przepisami obowiązującego rozporządzenia, lekarz, niezależnie od trybu w jakim realizuje specjalizację, zobowiązany jest do odbycia programowych dyżurów medycznych. Dyżury medyczne stanowią jeden z istotnych pod względem merytorycznym programowych form szkolenia specjalizacyjnego i przedmiotowe rozporządzenie nie przewiduje możliwości stosowania zamiennej formy tego szkolenia w ramach pracy zmianowej.
W odniesieniu do specjalizujących się lekarzy (w tym do odbywających specjalizację w ramach zatrudnienia na etacie rezydenckim) mają odpowiednio zastosowanie przepisy regulujące kwestię dyżurów medycznych zawarte w art. 32j ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tj. Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89). Z ust. 2 tego artykułu wynika, że czas pełnienia dyżuru medycznego nie wlicza się do czasu pracy i nie można uznać pracy wykonywanej w godzinach popołudniowych i nocnych za czas pełnienia dyżuru medycznego.
Zapis §15 ust. 2 rozporządzenia w sprawie specjalizacji stanowi, iż lekarz niezależnie od trybu realizacji specjalizacji odbywa szkolenie w czasie równym czasowi pracy lekarza zatrudnionego w zakładzie opieki zdrowotnej, o którym mowa w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej. Oznacza to, iż lekarze przez cały okres odbywania specjalizacji szkola się w czasie równym pełnoetatowemu zatrudnieniu oraz odbywają dyżury medyczne zgodnie z programem specjalizacji.
Na podstawie §15 ust. 2 rozporządzenia lekarzowi pełniącemu dyżur medyczny w ramach realizacji programu danej specjalizacji przysługuje wynagrodzenie:
1. na podstawie umowy o pracę, jeżeli lekarz odbywa specjalizację odpowiednio w trybie, o którym mowa w §14 ust. 1 oraz ust. 2 pkt 1 i 4 albo
2. na podstawie umowy o pełnienie dyżurów, w określonej liczbie, z jednostką organizacyjną prowadzącą specjalizację lub staż kierunkowy, jeżeli lekarz odbywa specjalizację odpowiednio w trybie, o którym mowa w §14 ust. 2 pkt 2, 3 i 5 albo na zasadach określonych §14 ust.4 albo odbywa staz szkoleniowy lub kierunkowy w tej jednostce w ramach urlopu szkoleniowego.
Jednostka szkoląca powinna zabezpieczyć specjalizującemu się lekarzowi realizację całego programu specjalizacji pod stałym i bezpośrednim nadzorem kierownika specjalizacji.
Zgodnie z przepisem §25 i §26 ww. rozporządzenia, lekarz odbywa specjalizację pod kierunkiem wybranego przez siebie lekarza specjalisty (kierownika specjalizacji), do którego obowiązków należy m.in. bezpośredni nadzór nad wykonywaniem przez specjalizującego się lekarza zabiegów diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, objętych programem specjalizacji oraz bezpośredni udział w wykonywanym przez lekarza zabiegu operacyjnym albo stosowanej metodzie leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko dla pacjenta, do czasu nabycia przez lekarza umiejętności samodzielnego ich wykonywania lub stosowania.
Z uwagi na fakt, iż zmianowy system pracy nie zapewnia możliwości sprawowania takiego bezpośredniego nadzoru przez cały czas przeznaczony na szkolenie odpowiadający pełnoetatowemu zatrudnieniu, lekarze odbywający specjalizację, w tym również rezydenci, nie mogą zostać nim objęci. Jeżeli zatem zaistnieje sytuacja uniemożliwiająca specjalizującemu się lekarzowi prawidłową realizację programu szkolenia odpowiadającą szkoleniu w dotychczasowym, jednozmianowym systemie pracy, to specjalizujący się lekarze (w tym również rezydenci) powinni zostać skierowani do innych jednostek szkolących, w których organizacja czasu pracy nie będzie sprzeczna z przepisami w sprawie specjalizacji a tym samym z założeniami obowiązującego systemu specjalizacji.
W związku z powyższym informujemy, iż jednostki prowadzące specjalizację nie mają uprawnień do wprowadzania zmian dotyczących warunków odbywania szkolenia specjalizacyjnego, niezgodnych z obowiązującymi przepisami.


Z poważaniem
Anastazja Adamus-Misiak
Wydział obsługi Kancelaryjnej
Biuro Ministra"